Μάθετε Τον Αριθμό Του Αγγέλου Σας
Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV, η λήψη θεραπείας προφύλαξης από την έκθεση (PrEP) μπορεί να είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε την υγεία σας.
Το PrEP είναι μια προληπτική θεραπεία για τον HIV. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV από το σεξ έως και 99% ! Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο HIV από την κοινή χρήση εξοπλισμού για ένεση ναρκωτικών κατά τουλάχιστον 74%.
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει δύο τύπους από του στόματος PrEP (Truvada και Descovy), οι οποίοι έχουν σχεδιαστεί για να λαμβάνονται ως χάπι μία φορά την ημέρα. Ο FDA ενέκρινε επίσης πρόσφατα μια ένεση PrEP μακράς δράσης (Apretude), την οποία οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν μία φορά κάθε 2 μήνες.
Για να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερη προστασία από το PrEP, είναι σημαντικό να το λαμβάνετε με συνέπεια.
Τι γίνεται όμως αν θέλετε να διακόψετε το PrEP ή να σταματήσετε να το παίρνετε εντελώς;
Εδώ μοιραζόμαστε τα στοιχεία σχετικά με την παύση (και την επανέναρξη) αυτής της προληπτικής θεραπείας.
Πόσο καιρό πρέπει να πάρω το PrEP;
Το PrEP λειτουργεί μόνο για όσο διάστημα το παίρνετε. Όταν σταματήσετε να παίρνετε το PrEP, η προστασία που παρέχει κατά του HIV εξασθενεί γρήγορα. Πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε για όσο διάστημα θέλετε αυτή την προστασία.
Κριός άνδρας καρκίνος γυναίκα στο κρεβάτι
Εάν έχετε βγει αρνητικό τεστ για HIV, μπορεί να ωφεληθείτε από τη λήψη PrEP εάν:
- κάνετε (ή σκοπεύετε να κάνετε) πρωκτικό ή κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλο εμπόδιο
- κάνετε (ή σχεδιάζετε να κάνετε) πρωκτικό ή κολπικό σεξ με κάποιον που έχει HIV
- έχετε λάβει διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης τους τελευταίους 6 μήνες
- κάνετε ενέσιμα ναρκωτικά και έχετε έναν σύντροφο με τον ιό HIV ή μοιράζεστε εξοπλισμό ένεσης
- έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητές σας να κολλήσετε τον ιό HIV
Εάν αλλάξει η σεξουαλική σας ζωή ή η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο HIV και τα πιθανά οφέλη του PrEP.
Μπορεί να αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε PrEP εάν δεν διατρέχετε πλέον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε να παίρνετε το PrEP 7 έως 28 ημέρες μετά την τελευταία σας σεξουαλική επαφή.
Είναι εντάξει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το PrEP;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή του PrEP δεν θα προκαλέσει άμεσες παρενέργειες — αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο HIV, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητές σας για έκθεση στον HIV.
Ποια είναι τα πιθανά οφέλη από τη διακοπή του PrEP;
Για ένα πράγμα, ίσως σας φαίνεται πιο βολικό να μην πάρετε PrEP. Μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα εάν πληρώσετε από την τσέπη σας για PrEP, αν και πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν το φάρμακο και προγράμματα οικονομικής βοήθειας είναι διαθέσιμα.
Η διακοπή του PrEP μπορεί επίσης να ανακουφίσει τις παρενέργειες, αν και οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά υποχωρούν από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου.
Τι γίνεται με τους κινδύνους διακοπής του PrEP;
Πρώτα και κύρια, σημαίνει ότι δεν έχετε πλέον τα προστατευτικά οφέλη κατά του HIV. Εάν έχετε ενεργή ηπατίτιδα Β , η διακοπή του PrEP μπορεί επίσης να επανενεργοποιήσει τη μόλυνση.
Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε το PrEP. Μπορούν να σας βοηθήσουν να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από τη διακοπή αυτού του φαρμάκου.
Μπορείτε να πάρετε PrEP μόνο όταν σκοπεύετε να κάνετε σεξ;
Τι γίνεται αν κάνετε μόνο περιστασιακά σεξ χωρίς προφυλακτικά ή με έναν οροθετικό σύντροφο; Χρειάζεται να παίρνετε το PrEP με συνέπεια ή μπορείτε να περιμένετε μέχρι να σκοπεύετε να κάνετε σεξ;
Οι επιστήμονες άρχισαν να μελετούν μια «κατ' απαίτηση» ή «οδηγούμενη από γεγονότα» προσέγγιση στο στοματικό PrEP, γνωστή ως Πρόγραμμα 2-1-1 . Σε αυτή την προσέγγιση, ένα άτομο λαμβάνει τρεις δόσεις PrEP:
- Δόση 1: 2 χάπια, 2–24 ώρες πριν το σεξ
- Δόση 2: 1 χάπι, 24 ώρες μετά τη δόση 1
- Δόση 3: 1 χάπι, 24 ώρες μετά τη δόση 2
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η προσέγγιση 2-1-1 έχει μελετηθεί μόνο σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Επομένως, οι συστάσεις ισχύουν μόνο για αυτόν τον πληθυσμό. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου του HIV σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες χωρίς προφυλακτικό.
Σε μια μελέτη του 2015, όσοι έλαβαν 2-1-1 PrEP ήταν 86% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν HIV από εκείνους που δεν έλαβαν καθόλου PrEP. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθετε εάν το 2-1-1 PrEP λειτουργεί καλά για άτομα οποιουδήποτε φύλου, φύλου ή σεξουαλικού προσανατολισμού και για άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.
Μπορεί να βρείτε ελκυστικό το πρόγραμμα 2-1-1, αλλά δεν είναι το κατάλληλο για όλους. Εάν έχετε ενεργή ηπατίτιδα Β, η τήρηση του προγράμματος 2-1-1 μπορεί να επανενεργοποιήσει τη μόλυνση. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης δύσκολο να ακολουθήσουν το πρόγραμμα 2-1-1. Πρέπει να γνωρίζετε πότε πρόκειται να κάνετε σεξ και να θυμάστε να πάρετε και τις τρεις δόσεις.
Ο FDA δεν το έχει ακόμη εγκρίθηκε 2-1-1 PrEP και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δεν το συνιστούν επίσης. Αλλά το Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προσφέρει συστάσεις για χρήση PrEP βάσει συμβάντων και Διεθνής Εταιρεία AIDS το έχει συστήσει εκτός ετικέτας για άντρες που κάνουν σεξ με άντρες.
Ακόμα κι έτσι, ορισμένοι γιατροί μπορεί να είναι πρόθυμοι να συνταγογραφήσουν 2-1-1 PrEP εκτός ετικέτας.
Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους του 2-1-1 PrEP.
Χρήση εκτός ετικέτας
Η χρήση εκτός ετικέτας αναφέρεται στη συνταγογράφηση φαρμάκων για χρήση με τρόπο που ο FDA δεν έχει εγκρίνει.
Τι συμβαίνει όταν σταματήσετε το PrEP;
Όταν σταματήσετε να παίρνετε PrEP, η ποσότητα του φαρμάκου στο αίμα σας πέφτει μέχρι να μην μείνει τίποτα. Η προστασία που παρέχει κατά του HIV εξασθενεί επίσης. Αυτό διευκολύνει τον πολλαπλασιασμό του HIV στο σώμα σας εάν εκτεθείτε στον ιό, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV.
Ανάλογα με το πόσες δόσεις PrEP έχετε πάρει, το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί μερικές ημέρες ή περισσότερο για να φύγει από το σώμα σας. Μπορεί να έχετε μερική αλλά όχι πλήρη προστασία έναντι του HIV για λίγες ημέρες μετά τη διακοπή του PrEP.
Η διακοπή του PrEP έχει παρενέργειες;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες ή συμπτώματα στέρησης από τη διακοπή του PrEP.
Αλλά εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα Β, η διακοπή του PrEP μπορεί να προκαλέσει τον ιό της ηπατίτιδας να γίνει πιο ενεργός στο σώμα σας.
Γιατί αυτό? Επειδή ένα από τα φάρμακα στο PrEP εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τόσο του HIV όσο και της ηπατίτιδας Β. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε τους κινδύνους.
Μπορείτε να επανεκκινήσετε το PrEP;
Ναί! Εάν δεν έχετε αναπτύξει σοβαρές παρενέργειες από το PrEP (οι οποίες είναι σπάνιες), μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε ξανά μετά από παύση ή διακοπή.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού επανεκκινήσετε το PrEP. Θα παραγγείλουν ένα τεστ HIV για να βεβαιωθούν ότι είστε ακόμα αρνητικοί στον ιό HIV. Το PrEP είναι κατάλληλο μόνο για άτομα χωρίς HIV.
Πόσες ημέρες PrEP μπορείτε να χάσετε;
Εάν παίρνετε από του στόματος PrEP, το CDC σας ενθαρρύνει να το λαμβάνετε καθημερινά για βέλτιστη προστασία έναντι του HIV. Αυτό σημαίνει ότι δεν χάνονται ή παραλείπονται δόσεις.
Αλλά είμαστε όλοι άνθρωποι. Συμβαίνουν λάθη - και οι χαμένες δόσεις δεν είναι ασυνήθιστες.
Εάν παίρνετε από του στόματος PrEP κάθε μέρα και παραλείπετε μία δόση, πιθανότατα έχετε συσσωρευτεί αρκετό φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματός σας για προστασία από τον HIV. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:
- Εάν θυμηθείτε τη δόση που παραλείψατε πριν από την επόμενη δόση σας, η CDC συνιστά να το πάρετε αμέσως.
- Εάν δεν το θυμάστε μέχρι να ολοκληρωθεί η επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα.
- Μην πάρετε διπλή δόση PrEP.
Εάν ακολουθείτε το πρόγραμμα 2-1-1, θα έχετε λιγότερη φαρμακευτική αγωγή στο αίμα σας. Έχετε υπόψη σας τα εξής:
- Η παράλειψη οποιασδήποτε από τις τρεις δόσεις θα μπορούσε να υπονομεύσει την προστασία που παρέχει το φάρμακο.
- Εάν παραλείψετε κάποια από τις δόσεις και νομίζετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί στον ιό HIV, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) , που είναι μια άλλη μορφή πρόληψης του HIV.
Όσο περισσότερες δόσεις PrEP χάνετε, τόσο λιγότερη προστασία θα παρέχει κατά του HIV.
Εάν χάνετε τακτικά δόσεις από του στόματος PrEP, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να μοιραστούν στρατηγικές για να σας βοηθήσει να θυμάστε τις δόσεις σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνουν να σκεφτείτε ενέσιμο PrEP . Πρέπει να κάνετε μια ένεση αυτού του φαρμάκου μόνο μία φορά κάθε 2 μήνες για να προστατεύσετε από τον HIV.
Ο Δρ
Η λήψη PrEP μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV — αλλά μόνο όσο συνεχίζετε να το παίρνετε.
Εάν σταματήσετε να παίρνετε το PrEP, τα προστατευτικά οφέλη θα εξαφανιστούν γρήγορα.
Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε το PrEP. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών επιπτώσεων στον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV.
