Ο οδηγός σας για την πλοήγηση στα ιατρικά έξοδα και την ασφάλιση της νόσου του Crohn

Το κόστος που σχετίζεται με την ιατρική περίθαλψη και θεραπεία της νόσου του Crohn μπορεί πραγματικά να αυξηθεί. Η κατανόηση των επιλογών ασφάλισης υγείας και η λήψη οικονομικής βοήθειας μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε το κόστος σας.

Η νόσος του Crohn είναι αρκετά περίπλοκη, με απρόβλεπτα και συχνά επώδυνα συμπτώματα που μπορεί να σας κρατήσουν κοντά στην τουαλέτα. Επιπρόσθετα στην απογοήτευση μπορεί να είναι το υψηλό κόστος της θεραπείας μιας χρόνιας πάθησης.

Μπορεί να πληρώσετε από την τσέπη σας για φάρμακα και προμήθειες στομίας, αντισταθμίσεις επίσκεψης γιατρού, επείγουσα ιατρική περίθαλψη και ασφάλιστρα.

Περισσότερο από αυτό, η φροντίδα για το Crohn's μπορεί να γίνει μια δουλειά πλήρους απασχόλησης, απομακρύνοντάς σας από εκείνη όπου πραγματικά παίρνετε μισθό. Το έμμεσο κόστος, όπως οι χαμένοι μισθοί για άδεια για τη φροντίδα της κατάστασής σας, μπορεί να προστεθεί στη συνολική τιμή, αφήνοντάς σας να αγχώνεστε ακόμη περισσότερο για τον τραπεζικό σας λογαριασμό.

Εδώ, προσφέρουμε μια ματιά στο κόστος που σχετίζεται με την ιατρική φροντίδα και τη διαχείριση του Crohn. Επιπλέον, παρέχουμε επιλογές για τον τρόπο πλοήγησης στην ασφαλιστική κάλυψη και εύρεση τρόπων μείωσης της αργής αποστράγγισης από τις επιταγές και τις αποταμιεύσεις σας.

Κατανόηση της ασφάλισης υγείας

Η ασφάλιση υγείας έρχεται σε πολλές διαφορετικές μορφές, από ιδιωτική ασφάλιση έως δημόσιες επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των Medicare και Medicaid. Ο τύπος ασφάλισης για τον οποίο πληροίτε τις προϋποθέσεις θα εξαρτηθεί από τις μοναδικές σας περιστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου απασχόλησης και εισοδήματος.

Τι επιλογές έχω για να είμαι ασφαλισμένος;

• Ιδιωτική ασφάλιση: Η ομαδική ιδιωτική ασφάλιση συνήθως χρηματοδοτείται από τον εργοδότη, που σημαίνει ότι λαμβάνετε ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας ή του εργοδότη του συζύγου ή του συντρόφου σας. Ο εργοδότης σας μπορεί να καλύψει το σύνολο ή μέρος του ασφάλιστρου, με το υπόλοιπο να προέρχεται γενικά από τον προφορολογημένο μισθό σας.
• Ατομική ασφάλιση: Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ατομικά προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης. Αλλά θα είστε υπεύθυνοι για το πλήρες κόστος των ασφαλίστρων.
• Ασφάλιση αγοράς: ο Αγορά Ασφάλισης Υγείας είναι μια δημόσια ανταλλαγή όπου μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση υγείας ως άτομο.
  • Δημόσια ασφάλιση: Τόσο το Medicare όσο και το Medicaid είναι επιλογές δημόσιας ασφάλισης, που σημαίνει ότι τις διαχειρίζεται η κυβέρνηση και ισχύουν για άτομα με αναπηρία. Η νόσος του Crohn θεωρείται γενικά α αναπηρία , Παρεμπιπτόντως.
  • Medicare: Είσαι επιλέξιμες για το Medicare εάν είστε 65 ετών και άνω ή είστε νεότεροι και έχετε αναπηρία, νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή ALS.
  • Medicaid: Το Medicaid απευθύνεται σε άτομα με χαμηλό εισόδημα και νεότερα άτομα με αναπηρία.

Καλύπτεται η νόσος του Crohn από ασφάλιση κρίσιμης ασθένειας;

Η ασφάλιση κρίσιμης ασθένειας είναι ένα πρόγραμμα που σας πληρώνει ένα εφάπαξ ποσό για τη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας. Πολλά σχέδια κρίσιμων ασθενειών καλύπτουν το Crohn.

Μπορώ να έχω καλή ασφάλιση εάν έχω νόσο του Crohn;

Ναί. ο Νόμος για την προσιτή φροντίδα διασφαλίζει ότι οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν μπορούν να σας αρνηθούν την κάλυψη ή να σας χρεώσουν περισσότερο για οποιαδήποτε προϋπάρχουσα πάθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να αρνηθούν την κάλυψη για ορισμένες θεραπείες ή φάρμακα. Αλλά αν σας αρνηθούν, μπορείτε έφεση αυτή η απόφαση.

η vin diesel έχει γυναίκα

Κόστος τακτικής θεραπείας της νόσου του Crohn

Το κόστος της θεραπείας του Crohn θα ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως:

• φάρμακα
• διαδικασίες
• συμπτώματα
• ΑΣΦΑΛΙΣΗ
• σχετικές συνθήκες που μπορεί να έχετε

Πόσο κοστίζει η θεραπεία της νόσου του Crohn;

Σύμφωνα με α μελέτη 2019 , το ετήσιο κόστος υγειονομικής περίθαλψης για τα άτομα με ΙΦΝΕ ήταν περισσότερο από τρεις φορές υψηλότερο από αυτό για τα άτομα χωρίς ΙΦΝΕ — 22.987 $ ετησίως έναντι 6.956 $ ετησίως.

Τα άτομα με IBD είχαν επίσης υψηλότερο κόστος από την τσέπη τους. Αυτές είναι τυχόν χρεώσεις που δεν καλύπτει η ασφάλιση υγείας σας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μια αντικαταβολή για επισκέψεις σε κλινική και μια έκπτωση που πρέπει να πληρωθεί πριν καλυφθούν οι περισσότερες θεραπείες.

Η μελέτη του 2019 αναφέρει ότι τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως το Crohn, πληρώνουν περίπου .200 ανά έτος από την τσέπη.

Το έμμεσο κόστος επηρεάζει επίσης, το οποίο οδηγεί σε απώλεια μισθών από παραμονή στο νοσοκομείο, ραντεβού με γιατρό και διαχείριση συμπτωμάτων. Τα άτομα με IBD είχαν χαμένους μισθούς 3.000 $ ετησίως - τρεις φορές υψηλότερους από τους χαμένους μισθούς που σχετίζονται με την εργασία μεταξύ των ατόμων χωρίς IBD.

Πόσο κοστίζουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη νόσο του Crohn;

Τα φάρμακα που μπορεί να χρειαστείτε για τη θεραπεία και τη διαχείριση του Crohn μπορεί να είναι διαφορετικά από αυτά που απαιτεί κάποιος άλλος. Ακολουθούν μερικά κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη νόσο του Crohn και το σχετικό κόστος, το οποίο επίσης θα ποικίλλει ανάλογα με την κάλυψη με συνταγή:

• upadacitinib (Rinvoq): έως και 5 $ το μήνα με ασφάλιση ή βοήθεια ασθενών, αλλά πάνω 6.000 $ χωρίς
• adalimumab (Humira): – το μήνα με ασφάλιση ή βοήθεια ασθενών, αλλά σχεδόν 7.000 $ χωρίς
• risankizumab (Σκυρίζι): μόλις 5 $ ανά δόση με ασφάλιση ή βοήθεια ασθενών, αλλά σχεδόν .000 χωρίς
• ustekinumab (Stelara): έως και 5 $ ανά δόση με ασφάλιση ή βοήθεια ασθενών, αλλά πάνω 25.000 $ χωρίς

Εάν δυσκολεύεστε να αντέξετε οικονομικά τα φάρμακά σας, μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή το γιατρό σας σχετικά με κουπόνια που μπορούν να σας βοηθήσουν. Επιπλέον, πολλοί κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν προγράμματα βοήθειας ασθενών που μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε τα φάρμακά σας με χαμηλότερο κόστος ή ακόμη και δωρεάν.

Πιο σοβαρή ή επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή επείγουσα ιατρική φροντίδα, το κόστος θεραπείας για το Crohn μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα άτομα με IBD που χρειάζονταν τουλάχιστον μία επίσκεψη ER ετησίως πλήρωναν επιπλέον .000 πέρα από το συνηθισμένο κόστος IBD.

Θεραπεία και διατήρηση της ψυχικής υγείας

Η θεραπεία ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος του συνολικού κόστους για τη θεραπεία της χρόνιας πάθησής σας.

Έρευνα από το 2021 διαπίστωσε ότι περισσότερα από 40% των ατόμων με IBD έχουν διάγνωση ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Αυτά τα ευρήματα βασίζονται σε σχεδόν 53.000 ασθενείς με ΙΦΝΕ.

wiki του Michael Cudlitz

Σύμφωνα με τη μελέτη, τα άτομα με ΙΦΝΕ που χρειάζονται θεραπεία ψυχικής υγείας έχουν συχνά υψηλότερο κόστος που σχετίζεται με τη φροντίδα για επισκέψεις στα επείγοντα, εισαγωγές στο νοσοκομείο, χειρουργικά έξοδα και αμοιβές φαρμάκων, σε σύγκριση με εκείνους που έχουν ΙΦΝΕ αλλά δεν χρειάζονται φροντίδα για ψυχική υγεία.

Πόροι και προγράμματα οικονομικής βοήθειας για το Crohn

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες με το υψηλό κόστος της φροντίδας του Crohn, μπορείτε να εξετάσετε διάφορες επιλογές:

• Σχέδια οικονομικής βοήθειας και πληρωμής νοσοκομείων: Εάν είχατε παραμονή στο νοσοκομείο ή επίσκεψη ER, επικοινωνήστε με το οικονομικό τμήμα του νοσοκομείου. Θα πρέπει να είναι σε θέση να σας προσφέρουν ένα πρόγραμμα άτοκων πληρωμών και μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν οικονομική βοήθεια, πράγμα που συχνά σημαίνει μείωση των λογαριασμών σας.
• Προγράμματα βοήθειας ασθενών κατασκευαστών φαρμάκων: Πολλοί κατασκευαστές φαρμάκων έχουν προγράμματα βοήθειας ασθενών που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αμοιβής του φαρμάκου σας ή στην εξάλειψή του εντελώς. Τα ανώτατα όρια παροχών βασίζονται συχνά στις οικονομικές ανάγκες, αλλά το όριο εισοδήματος μερικές φορές φτάνει τα 100.000 $.
• Μη κερδοσκοπικοι ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ: Αρκετοί μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί βοηθούν τους ασθενείς που έχουν ανάγκη με ιατρικά έξοδα. Απλώς κάντε μια διαδικτυακή αναζήτηση: «Μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί που βοηθούν στην πληρωμή για τη φροντίδα της IBD».
• Προγράμματα ιατρικής παροχής/βοήθειας στομίας: Εάν η κατάστασή σας απαιτεί προμήθειες στομίας, η United Ostomy Association of America, Inc., έχει μια λίστα με πόρων έκτακτης ανάγκης .