Μάθετε Τον Αριθμό Του Αγγέλου Σας
Με την ψωριασική αρθρίτιδα, κάθε μέρα είναι διαφορετική. Μια μέρα, μπορεί να αισθάνεστε καλά. Το επόμενο, μπορεί να είστε πολύ κουρασμένοι και με πολύ πόνο. Οι περιστασιακές εξάρσεις είναι φυσιολογικές, αλλά τι πρέπει να κάνετε όταν επιδεινωθεί η κατάσταση;
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς να παρακολουθείτε τις σκανδάλη σας και ποιες θεραπείες μπορείτε να δοκιμάσετε ενώ ζείτε με ψωριασική αρθρίτιδα.
Getty Images
Μια γρήγορη ανακεφαλαίωση για το PsA
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις σας (κυρίως). Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μετατρέπεται σε υπερβολική κίνηση, δημιουργώντας πάρα πολλά δερματικά κύτταρα και προκαλώντας φλεγμονή στους ιστούς των αρθρώσεων σας.
Η φλεγμονή οδηγεί σε κηλίδες ξηρού, νεκρού δέρματος ή κηλίδων ερυθρότητας ή αποχρωματισμού. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκαμψία, ευαισθησία και πόνο στις αρθρώσεις σας. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία (και κανείς δεν ξέρει πραγματικά γιατί συμβαίνει το PsA), αλλά διατίθεται μια ποικιλία θεραπειών.
φλερτάροντας μια γυναίκα
Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, είναι καλύτερο να συνεργαστείτε στενά με τον ρευματολόγο σας για λύσεις. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικές θεραπείες ή συνδυασμούς θεραπειών προτού βρείτε αυτό που σας ταιριάζει. Η κατάσταση μπορεί να πάει σε ύφεση κατά διαστήματα και πολλοί άνθρωποι μπορεί να ζήσουν τη ζωή τους με σχετικά λίγα συμπτώματα.
Πώς ξέρω αν χειροτερεύει;
Ορισμένες συνθήκες λειτουργούν προοδευτικά, πράγμα που σημαίνει ότι ξεκινούν όχι τόσο καλά και χειροτερεύουν. Το PsA είναι λίγο πιο δύσκολο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική ζημιά στα οστά και τις αρθρώσεις σας.
Αλλά εάν αντιμετωπίζετε το PsA σας, η κατάσταση μπορεί να λειτουργήσει περισσότερο σαν roller coaster από μια σταθερή κλίση. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να είστε σε ύφεση για εβδομάδες και στη συνέχεια ξαφνικά μπορεί να έχετε μια έξαρση (ες).
Θυμάμαι. Ακόμα κι αν κάνετε τα πάντα σωστά, ενδέχεται να έχετε περιστασιακές εκδηλώσεις. Ωστόσο, οι εξάρσεις είναι τυπικές.
Αν είσαι παρακολούθηση των σκανδάλη σας , παίρνοντας τα φάρμακά σας και μιλώντας τακτικά με το γιατρό σας, υπάρχει μια καλή πιθανότητα η έξαρση να είναι προσωρινή και μπορείτε να επιστρέψετε στην επιχείρηση ως συνήθως.
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορούν να έρθουν και να φύγουν, μπορεί να είναι δύσκολο να πει πότε η κατάσταση επιδεινώνεται. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να παρακολουθείτε καλύτερα το PsA σας.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων
Όταν έχετε συμπτώματα ή εξάρσεις, γράψτε τα. Συμπεριλάβετε την αίσθηση των συμπτωμάτων, εάν κάνατε κάτι ασυνήθιστο εκείνη την ημέρα και κάτι αξιοσημείωτο που συνέβη πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο ενεργοποίησης
Το περιοδικό συμπτωμάτων σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιες είναι οι σκανδάλη σας. Στη συνέχεια, γράψτε όλες τις πιθανές ενεργοποιήσεις σας, ώστε να γνωρίζετε τι πρέπει να αποφύγετε (όταν είναι δυνατόν).
Για παράδειγμα, εάν έχετε μια έξαρση κάθε φορά που έχετε μια αγχωτική μέρα στη δουλειά, τότε το άγχος είναι ένα από τα αίτια σας. Ίσως έχετε μια έξαρση μετά από μια νύχτα στο μπαρ; Τώρα ξέρετε ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει.
Διαφορετικά τρόφιμα, στρες και εκδηλώσεις θα προκαλέσουν διαφορετικά άτομα, επομένως είναι καλή ιδέα να εστιάσετε σε αυτό που κάνει το PsA χειρότερο γιαεσείς.
Διατηρήστε ένα περιοδικό
Αυτό μπορεί να είναι πολύ πιο σύντομη είσοδος. Απλώς σημειώστε τις εξάρσεις σας και δώστε στα συμπτώματά σας βαθμολογία από 1 έως 10.
Σίγουρα, μπορεί να γεμίσετε μια σειρά από περιοδικά, αλλά όλα αυτά οι πληροφορίες είναι εξαιρετικά χρήσιμες . Με αυτόν τον τρόπο, δεν θα χρειαστεί να μαντέψετε αν ο πόνος σας επιδεινώνεται ή καλύτερα - θα ξέρετε!
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει πιο στοχευμένη θεραπεία όταν έχετε αποδείξεις για την εξέλιξη του ΨΑ.
Τι θεραπείες στο σπίτι μπορώ να κάνω;
Πρώτα απ 'όλα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα αυτο-φροντίδας. Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι γενικά ήπια, είναι καλύτερο να ζητάτε τακτικά ιατρική συμβουλή σχετικά με την ΨΑ σας, απλώς για να βεβαιωθείτε ότι οι δραστηριότητες που επιλέγετε είναι καλές επιλογές για εσάς.
Εάν επικοινωνείτε με το γιατρό σας και αισθάνεστε ότι η ΨΑ σας επιδεινώνεται λίγο, υπάρχουν μερικές θεραπείες στο σπίτι που μπορείτε να δοκιμάσετε προτού πάρετε φάρμακα ή δοκιμάστε μια νέα συνταγή.
Προσπαθήστε να μην στρες
Το άγχος είναι η μεγαλύτερη αιτία και η πιο πιθανή πηγή των επιδεινωμένων συμπτωμάτων σας. Έτσι, δοκιμάστε το καλύτερό σας για να αποφύγετε το άγχος. Ta-da - όλα είναι καλά! (Απλά αστειεύομαι.)
Εντάξει, προφανώς δεν είναι τόσο απλό, αλλά η διαχείριση του στρες μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων σας. Ο διαλογισμός, για παράδειγμα, είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να χαλαρώσετε, να μειώσετε τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, και ίσως να βοηθήσετε ακόμη και την ΨΑ σας.
Ο διαλογισμός μπορεί να είναι μια πρόκληση στην αρχή, αλλά δοκιμάστε το. Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας Ο διαλογισμός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και στη βελτίωση άλλων εγκεφαλικών διεργασιών - επιπλέον, είναι δωρεάν και δεν προκαλεί παρενέργειες.
Εάν ο διαλογισμός δεν είναι δικό σας πράγμα, προσπαθήστε να χαλαρώσετε λίγα λεπτά κάθε μέρα. Περάστε περισσότερο χρόνο σε χόμπι που σας χαλαρώνουν και λιγότερο χρόνο στο τηλέφωνό σας.
Αν μπορείτε, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν γνωρίζετε ότι πρέπει να κάνετε κάτι αγχωτικό, φροντίστε να δώσετε στον εαυτό σας επιπλέον χρόνο μετά για να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε.
Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή
Είναι βαρετή συμβουλή, αλλά είναι αλήθεια: Μια δίαιτα με θρεπτικά συστατικά θα σας κάνει να νιώσετε καλύτερα. Δεδομένου ότι το PsA είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση, είναι καλή ιδέα να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων των επεξεργασμένων σνακ, των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τηγανητά, του αλκοόλ και της ζάχαρης.
Προσπαθήστε να τρώτε κυρίως λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος, το οποίο ασκεί λιγότερο άγχος στις αρθρώσεις σας.
Μετακινηθείτε
Μια άλλη βαρετή συμβουλή που λειτουργεί: Η άσκηση είναι υπέροχη για συμπτώματα αρθρίτιδας. Η άσκηση μπορεί να είναι το τελευταίο πράγμα που θέλετε να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας εκδήλωσης, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, στην αύξηση της κινητικότητας και ακόμη και στη χαλάρωση της διάθεσής σας.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ Ερευνητική ανασκόπηση του 2011 έδειξε ότι η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα και τη συνολική λειτουργία, αν και αυτή η έρευνα επικεντρώθηκε επίσης σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Ερευνητικοί εμπειρογνώμονες Συνιστούμε να ξεκινήσετε αργά και να εργάζεστε έως 20 έως 30 λεπτά άσκησης την ημέρα, 3 έως 5 ημέρες την εβδομάδα. Δοκιμάστε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία ή προπόνηση με ελαφριά αντίσταση.
ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά να ξεκινήσετε αργά και να τροποποιήσετε τις δραστηριότητες όπως απαιτείται για να αντιμετωπίσετε τυχόν πόνο.
Εκτός από τη βελτίωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, η άσκηση μπορεί μειώστε τον κίνδυνο άλλων καταστάσεων, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτης και κατάθλιψη.
Μερικές φορές, οι εξάρσεις συμβαίνουν λόγω έλλειψης άσκησης ή ανισορροπημένης διατροφής, οπότε η αντιμετώπιση αυτών των ανησυχιών μπορεί να βοηθήσει να υποχωρήσουν οι εξάρσεις και ίσως ακόμη και να αποφευχθούν υποτροπές.
Ακόμα κι αν μια διασκεδαστική προπόνηση δεν κάνει τον πόνο να εξαφανιστεί, συνιστάται ιδιαίτερα η άσκηση στη συνήθεια για την αποφυγή μακροχρόνιων ανησυχιών σχετικά με την ΨΑ.
Δες το φως
Για συμπτώματα ψωρίασης, ελαφριά θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Οι ακτίνες UVB μπορούν να επιβραδύνουν την υπερανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και να βοηθήσουν στη διαχείριση ξηρών, κόκκινων ή αποχρωματισμένων μπαλωμάτων. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα φως UVB στο σπίτι για χρονικό διάστημα εγκεκριμένο από γιατρό.
Το καλύτερο μέρος είναι ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει τη διάθεση και το άγχος σας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτό το θέμα, αλλά a Ερευνητική ανασκόπηση 2005 έδειξε ότι η ελαφριά θεραπεία βοηθά επίσης στην κατάθλιψη, η οποία θα μπορούσε να μειώσει το άγχος, και με τη σειρά του, προκαλεί το PsA.
Εάν δεν έχετε φως UVB, μπορείτε να αντικαταστήσετε το κανονικό ηλιακό φως, αλλά προσέξτε. Ένα ηλιακό έγκαυμα θα προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά και η ψωρίαση δεν ανταποκρίνεται πάντα στο φυσικό φως.
Δοκιμάστε μια γρήγορη βόλτα στον ήλιο, αλλά φροντίστε να προστατεύσετε το δέρμα σας εάν είστε εκτεθειμένοι στον ήλιο για σημαντικό χρονικό διάστημα.
Πάρτε ένα ΜΣΑΦ
Εάν δεν έχετε δοκιμάσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, πάρτε ένα. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και να ανακουφίσουν τον πόνο σας
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μην μειώσουν τον έντονο πόνο και τη φλεγμονή, αλλά μπορούν να βοηθήσουν με ήπια συμπτώματα. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες αλλά μπορούν να προκαλέσουν παθήσεις του στομάχου, έλκη και νεφρική κατάσταση με παρατεταμένη χρήση. Κρατήστε τον γιατρό σας ενήμερο για τη χρήση ΜΣΑΦ σας, ώστε να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ανησυχίες.
Τι ιατρικές θεραπείες πρέπει να δοκιμάσω;
Εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στις θεραπείες στο σπίτι και επιδεινώνονται, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο.
Αν και έχει σημειωθεί ραγδαία ανάπτυξη στις θεραπείες PsA, καμία από αυτές δεν είναι 100% αποτελεσματική για το 100% των ανθρώπων.
Μια ερευνητική ανασκόπηση έδειξε ότι σε πολλές δοκιμές, μόνο οι μισοί από τους συμμετέχοντες παρουσίασαν α 20 τοις εκατό βελτίωση των συμπτωμάτων με θεραπεία. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει για εσάς, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες προτού βρείτε τη σωστή στρατηγική.
Αντιμετωπίστε με στόχο
Εάν ο πόνος σας είναι μέτριος έως σοβαρός, μπορεί να θέλετε να πάτε με το στρατηγική μεταχείρισης-στόχου . Σε αυτήν την προσέγγιση, αντί να έχετε ραντεβού με το γιατρό σας κάθε 8 έως 12 εβδομάδες, τα έχετε κάθε 4 εβδομάδες.
Στοχεύετε σε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα και σε κάθε ραντεβού ανακαλύπτετε εάν η νέα θεραπεία σας φέρνει πιο κοντά (ή πιο μακριά από) αυτόν τον στόχο. Αυτή η στρατηγική επιτρέπει στο γιατρό σας να αλλάξει γρήγορα τη φαρμακευτική αγωγή ή τη δοσολογία σας και ελπίζουμε να έχετε ταχύτερα αποτελέσματα.
Εάν δεν λαμβάνετε φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να δοκιμάσει μεθοτρεξάτη . Η μεθοτρεξάτη είναι ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD) που εμποδίζει μια συγκεκριμένη χημική ουσία που προκαλεί φλεγμονή. Το παίρνετε από το στόμα ως εβδομαδιαία δόση.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μεθοτρεξάτης είναι η ναυτία και ο έμετος, αλλά η λήψη συμπληρώματος φολικού οξέος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτές τις επιδράσεις. Η μεθοτρεξάτη διατίθεται επίσης ως ένεση εάν η λήψη από το στόμα δεν λειτουργεί για εσάς.
Τα παραδοσιακά DMARDs όπως η μεθοτρεξάτη είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ΨΑ. Αλλά εάν το PsA σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτό ή τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας μεταφέρει σε βιολογικό.
Βιολογία
Οι βιολόγοι είναι ένας γενετικά τροποποιημένος τύπος DMARD που μπλοκάρει τις δράσεις ορισμένων κυττάρων και πρωτεϊνών για τη μείωση της φλεγμονής. Τα τακτικά DMARDs στοχεύουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ οι βιολόγοι στοχεύουν πολύ συγκεκριμένα σημεία στον καταρράκτη της φλεγμονής.
Οι βιολόγοι μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή ενδοφλέβια (IV).
Οι τύποι βιολογικών περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα). Μερικά άτομα με ΨΑ έχουν περίσσεια της πρωτεΐνης TNF-άλφα, η οποία προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και γρήγορη ανατροπή του δέρματος. Ο αναστολέας TNF-άλφα κάνει ακριβώς αυτό - αναστέλλει την παραγωγή της φλεγμονώδους πρωτεΐνης. Οι Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi και Simponi Aria είναι όλοι αναστολείς του TNF-άλφα.
- Αναστολείς ιντερλευκίνης 12 και 23 (IL-12/23). Η IL-12/23 είναι πρωτεΐνες που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη φλεγμονή της ψωρίασης και αυτά τα φάρμακα αποκλείουν αυτές τις πρωτεΐνες. Το Stelara είναι αναστολέας της IL-12/23.
- Αναστολείς Τ-κυττάρων. Ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια εξελίσσονται σε Τ-κύτταρα, και αυτά τα Τ-κύτταρα εμπλέκονται σε φλεγμονή ΨΑ. Οι αναστολείς των Τ-κυττάρων εμποδίζουν αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια να προσβάλλουν τους ιστούς σας. Το Orencia είναι αναστολέας Τ-κυττάρων.
- Αναστολείς ιντερλευκίνης 23 (IL-23). Το IL-23 είναι μια κυτοκίνη (όπως μια πρωτεΐνη) που εμπλέκεται σε κάποια φλεγμονή του PsA. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν αυτήν την κυτοκίνη και βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της κατάστασης. Οι Ilumya, Skyrizi και Tremfya είναι αναστολείς της IL-23.
Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες για αναστολή! Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει μια θεραπεία για το PsA ενός μεγέθους. Μια πρωτεΐνη μπορεί να είναι πιο δραστική από μια άλλη στον πόνο σας, οπότε θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε ποια θεραπεία λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ερευνητική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η εναλλαγή βιολογικών θεραπειών ήταν ένας αποτελεσματικός τρόπος για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο για την ΨΑ. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές θεραπείες, να εστιάσετε ακριβώς σε αυτό που λειτουργείεσείς,και μειώστε τις συνολικές εξάρσεις.
Μια παρενέργεια της βιολογίας είναι ότι καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Σε αντίθεση με τα γενικευμένα ανοσοκατασταλτικά, τα οποία ουσιαστικά κλείνουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα, οι βιολόγοι στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μα αυτόακόμησημαίνει ότι μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος επηρεάζεται και μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις.
Καθώς συνεργάζεστε με το γιατρό σας, θα βρείτε ένα μείγμα οικιακών και ιατρικών θεραπειών που σας ταιριάζει. Ακόμα κι αν βρείτε την τέλεια θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σκανδάλη και να διατηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση ρουτίνας.
Επίσης, φροντίστε να συνεχίσετε τη θεραπεία σας ακόμη και όταν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν. Είναι δελεαστικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα όταν αισθάνεστε καλύτερα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν εξάρσεις οπουδήποτε από 1 μήνα έως 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Εάν μείνετε χωρίς συμπτώματα για λίγο, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει το φάρμακό σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας και μην αλλάζετε τις δόσεις χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Συμπέρασμα
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να αισθάνεται συντριπτική κατά καιρούς, αλλά γνωρίζοντας τα αίτια σας, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και παραμένοντας σε επαφή με το γιατρό σας, μπορείτε να διαχειριστείτε την πάθηση.
Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές θεραπείες για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει και μπορεί να έχετε περιστασιακές εξάρσεις ακόμα και αφού δοκιμάσετε μια ποικιλία θεραπειών.
Με την υπομονή και τη βοήθεια ενός ρευματολόγου που εμπιστεύεστε, μπορείτε να βρείτε έναν τρόπο να ζήσετε καλά με το ΨΑ, διατηρώντας παράλληλα την κατάσταση από την πρόοδο.
