Δεν χρειάζεστε ένα Pap Smear όσο συχνά σκέφτεστε

Οι περισσότερες γυναίκες ήταν εκεί: Ξαπλωμένη μπροστά σε ένα τραπέζι εξετάσεων φορώντας ένα χαρτί ή ένα πανί που κάνει ένα Snuggie να φαίνεται κολακευτικό, τα πόδια τοποθετημένα αδέξια σε μεταλλικούς αναβολείς, το πισινό πέταξε μέχρι το τέλος του τραπεζιού με έναν άνδρα ή μια γυναίκα (μερικές φορές δύο ) ποιος είναι βασικά ένας ξένος που κοιτάζει ακριβώς τον κόλπο σας.

Αχ, το Παπανικολάου. Σούπερ σημαντικό, ναι, αλλά παράλογα άβολα (όχι τόσο σωματικά, αλλά σίγουρα συναισθηματικά). Και σύγχυση. Το 2012 το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG) και το Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. (USPSTF) ανακοίνωσε ότι οι γυναίκες ηλικίας 21 έως 29 ετών που δεν είχαν προηγουμένως μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου πρέπει να κάνουν ένα κάθε τρία χρόνια, αλλά δεν είναι όλοι οι γιατροί αμέσως προσαρμοσμένο στην αλλαγή , αφήνοντας τους ασθενείς μπερδεμένους σχετικά με το αν χρειάζονταν ακόμη μια ετήσια δοκιμή ή εάν ήταν ασφαλές να παραλείψουν τον έλεγχο.

Μέχρι τώρα οι περισσότεροι γυναικολόγοι συμφωνούν ότι μία φορά κάθε τρία χρόνια είναι επαρκές (για γυναίκες με φυσιολογικά αποτελέσματα) και το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών κυκλοφόρησε μια εργασία στα τέλη Απριλίου 2015 με τις οδηγίες τους, οι οποίες βασικά είναι παράλληλες αυτά από την ACOG . Αλλά αυτές είναι απλώς συστάσεις: Κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει ό, τι είναι σωστό για το σώμα της, οπότε αφιερώστε χρόνο για να εξοικειωθείτε με το Pap smear και άλλες δοκιμές που βρίσκονται εκεί, ώστε να μπορείτε να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις (με τη συμβουλή του εγγράφου σας, φυσικά).

Η ευχαρίστηση ενός Παπ

Μερικές από τις καλύτερες πρακτικές διάσωσης (σκεφτείτε Heimlich ελιγμοί, κολονοσκόπηση, Pap) είναι επίσης μερικές από τις πιο απίστευτα αδέξιες. Πριν το Pap smear (ή το τεστ, όπως το λένε κάποιοι) υιοθετήθηκε ως τυπική δοκιμή διαλογής στην υγεία των γυναικών στη δεκαετία του 1950, Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ήταν η κορυφαία αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Αλλά σημερινές τιμές είναι πολύ χαμηλότερα, με τους θανάτους να μειώνονται περισσότερο από 50 τοις εκατό τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Πιστοποιήστε τον έλεγχο, ο οποίος ανιχνεύει μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές (που ονομάζονται & ldquo; δυσπλαστικές αλλαγές & rdquo; in doc speak) προτού γίνουν πλήρης καρκίνος, επιτρέποντας στους γιατρούς να σταματήσουν την ασθένεια προτού να έχει ποτέ την ευκαιρία να ξεκινήσει.

Η εμπειρία σας στον γυναικολόγο είναι σχεδόν αυτό που πέρασε η μητέρα και η γιαγιά σας, καθώς η διαδικασία δεν άλλαξε πολύ τον τελευταίο μισό αιώνα: Αφού ξεβγάλετε τουλάχιστον από τη μέση προς τα κάτω (και περιμένετε υπομονετικά με ένα μεγάλο φύλλο χαρτιού πάνω από το κάτω μέρος σας) μισά σαν να ήταν φυσιολογικό), θα ξαπλώσετε πίσω στο τραπέζι των εξετάσεων και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας στους αναβολείς στο τέλος (spread & lsquo; em!) και, εάν είναι απαραίτητο, μετακινηθείτε προς τα κάτω προς το τέλος του τραπεζιού.

Ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα σχήμα παπιών κάτοπτρο στον κόλπο σας και στηρίξτε τον ανοιχτό (αυτός είναι ο θόρυβος κλικ και πιθανώς άβολη πίεση) για να επιτρέψετε την οπτική και φυσική πρόσβαση στον τράχηλο σας. (Λάβετε υπόψη ότι τα εξαρτήματα δεν ταιριάζουν σε ένα μέγεθος, καθώς οι κολπικοί κόλποι διατίθενται σε όλα τα σχήματα και τα μεγέθη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει το σωστό δείγμα για εσάς.) Θα χρησιμοποιήσουν ένα μικρό βούρτσα και σπάτουλα για τη συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο? θα αισθανθείτε κάποια απόξεση εκεί για λίγα δευτερόλεπτα, αλλά δεν πονάει. Η όλη διαδικασία από την αρχή έως το τέλος συνήθως διαρκεί όχι μόνο λίγα λεπτά. Στη συνέχεια, μπορεί να αντιμετωπίσετε ελαφριά κηλίδες, γι 'αυτό συσκευάστε ένα εσώρουχο στο πορτοφόλι σας.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε να περιμένετε τα αποτελέσματά σας. Τώρα, εδώ είναι το βασικό πράγμα: Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα συνήθως δεν είναι διάγνωση καρκίνου ή ακόμη και παρούσα λοίμωξη από τον HPV. Σημαίνει ότι υπήρχε κάτι ασυνήθιστο στα αυχενικά κύτταρα και ο γυναικολόγος σας θα συζητήσει εάν έχετε έρθει για περαιτέρω δοκιμές για να καταλάβετε τι συμβαίνει, το οποίο θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει νωρίς θετική αλλαγές που προκλήθηκαν από προγενέστερο HPV οι οποίες, με βάση την ηλικία σας, γενικά θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μόνοι τους. αλλαγές που προκαλούνται από ορισμένους τύπους HPV που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο (και μπορούν να αφαιρεθούν πριν συμβεί αυτό). ή - σε σπάνιες περιπτώσεις - θα μπορούσε να είναι Καρκίνος . (Θυμηθείτε, αυτό είναισπάνιοςπεριπτώσεις.)

η γυναίκα του Mark Ruffalo

Πότε να πάρετε ένα Pap Smear

Μόλις γίνετε 21, μπορείτε να πιείτε νόμιμα, να στοιχηματίσετε στο Βέγκας και να αρχίσετε να παίρνετε Paps. (Εάν αυτό δεν είναι πάρτυ, δεν ξέρουμε τι είναι.) Επειδή ο επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 21 ετών, ακόμα και αν είστε σεξουαλικά ενεργός πριν από αυτήν την ηλικία, δεν χρειάζεστε ένα Pap, σύμφωνα με ACOG . Για γυναίκες με μέσο κίνδυνο ηλικίας 21 έως 29 ετών χωρίς ιστορικό μη φυσιολογικών επιχρισμάτων Pap, συνιστάται να κάνετε το τεστ κάθε τρία χρόνια. Από τις ηλικίες 30 έως 65 ετών, θα πρέπει είτε να λαμβάνετε ένα Pap κάθε τρία χρόνια είτε να κάνετε και ένα τεστ Pap και HPV (π.χ. συν-έλεγχος ) κάθε πέντε χρόνια, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι συχνότερες δοκιμές μπορεί να οδηγήσουν σε άγχος τόσο για τη διεξαγωγή των εξετάσεων όσο και για την ανάγκη παρακολούθησης, κάτι που μπορεί να αποδειχθεί περιττός . Και κανείς δεν έχει χρόνο για αυτό.

Για γυναίκες μέσου κινδύνου ηλικίας 21 έως 29 ετών χωρίς ιστορικό μη φυσιολογικών επιχρισμάτων Pap, συνιστάται να κάνετε το τεστ κάθε τρία χρόνια.

Αλλά υπάρχουν πράγματα οι οδηγίεςμην & rsquo; tνα σας πω: & ldquo; Όποιος είναι ανοσοκατασταλμένος; είχε μια ανώμαλη (θετική) Παπανικολάου, βιοψία ή θεραπεία για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας τα τελευταία τρία χρόνια. ή είχε θετικό Δοκιμή HPV ενδέχεται να απαιτούν συχνότερες δοκιμές, & rdquo; λέει η Rebecca Jessel, MD, γυναικολόγος στο Ντένβερ. Έτσι - το μαντέψατε - μιλήστε με το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι.

Όταν πηγαίνετε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας, στην ιδανική περίπτωση το τεστ δεν πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, αλλά δεν χρειάζεται να ακυρώσετε το ραντεβού σας εάν συμπίπτουν τα δύο. Πολλά γραφεία συνιστούν να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και το ύπνο για δύο ημέρες πριν από την επίχριση Pap και εάν χρησιμοποιείτε κολπικά φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τα σταματήσετε πριν από την εξέταση.

Οι άλλες δοκιμές που χρειάζεστε

Pap ή όχι, σεξουαλικά ενεργές γυναίκες πρέπει να ελέγχονται τακτικά γιασεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις(STIs) δεδομένου ότι τα περισσότερα δεν προκαλούν συμπτώματα, επομένως θα μπορούσατε να έχετε STI χωρίς να το συνειδητοποιήσετε. Το πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάζετε εξαρτάται από τον τρόπο ζωής σας: Άτομα με μεγάλο αριθμό συνεργατών ή εκείνοι που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά μπορεί να θέλουν να δοκιμάζονται πιο συχνά από εκείνους σε μακροχρόνιες σχέσεις. Ανεξάρτητα από το τι, αν έχετε ασυνήθιστες αλλαγές ή συμπτώματα, ανατρέξτε στο στατιστικό σας έγγραφο.

Εάν θέλετε να έχετε ένατο IUDεισαχθεί, θα χρειαστείτε μια εξέταση της πυέλου και εάν χρειάζεστε μια συνταγή για ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων οποιουδήποτε είδους, μπορεί επίσης να χρειαστείτε πυελική εξέταση , παρόλο που ακόμη και αυτή η σύσταση άλλαξε πρόσφατα. Εάν όμως δεν έχετε συμπτώματα, ενδέχεται να μην χρειαστείτε αυτό το μέρος της επίσκεψης, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γυναικολόγος σας αξιολογεί την υγεία των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και της μήτρας μέσω εξωτερικών και εσωτερικών εξετάσεων.

Το American College of Physicians λέει ότι οι εξετάσεις είναι δαπανηρές για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, δεν μειώνουμε τις διαγνώσεις ασθενειών ή θανάτου σε ασυμπτωματικές γυναίκες και μπορεί να οδηγήσουν σε άγχος, αμηχανία, πόνο, περιττή χειρουργική επέμβαση και άλλες παρενέργειες που θα μπορούσε να κάνει τις γυναίκες να εγκαταλείψουν την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης . Επομένως, εάν δεν έχετε συμπτώματα όπως πυελικός πόνος, κολπική απόρριψη ή ακανόνιστες ή βαριές περιόδους, λένε ότι μπορεί να μην χρειάζεστε πυελική εξέταση.

Η ACOG συμφωνεί: Αυτοί συνιστώ ότι οι ασυμπτωματικοί ασθενείς συνεργάζονται με τους γιατρούς τους για να καταλάβουν το καλύτερο πρόγραμμα εξετάσεων. Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, το ACOG προτείνει ότι η εξέταση πυέλου είναι σημαντική.

Τέλος, μην παραμένετε φυσικά με τον ιατρό σας κάθε χρόνο, καθώς μια επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν το αντικαθιστά.

Η Caroline Weinberg, MD, συνέβαλε σε αυτό το άρθρο.