Μάθετε Τον Αριθμό Του Αγγέλου Σας
Ο αέρας είναι παχύς καθώς κάθομαι στην αμυδρό φωτισμένη αίθουσα αναμονής. Περιμένω με αγωνία το Instagram, περιμένοντας να κληθεί το όνομά μου. Είναι δύσκολο να μην φοβάστε όταν δεν είστε σίγουροι τι είδους εμπειρία ή κομοδίνο θα σας υποδεχτεί.
Ενώ το να πηγαίνετε στο γιατρό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να γίνει πολύ πιο οδυνηρό όταν είστε λίπος. Πρέπει να ξέρω - το έχω βιώσει από πρώτο χέρι.
Καθώς κάθομαι πρόσωπο με πρόσωπο με τον γυναικολόγο μου, μοιράζομαι τις πιο οικείες λεπτομέρειες του παρατεταμένου εμμηνορροϊκού κύκλου μου. Αντί να μιλήσει για πιθανές θεραπείες μαζί μου, την οποία περίμενα, με κοιτάζει κενά και ρωτάει: «Έχετε δοκιμάσει να χάσετε βάρος;»
Αυτή η αποφυγή δεν είναι ασυνήθιστη για ασθενείς με λίπος που επισκέπτονται το γιατρό
Η διάκριση βάρους είναι α διαδεδομένο πρόβλημα στην Αμερική, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης. Πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα - ορισμένοι από τους οποίους έχουν είπε στα ΜΜΕ ότι «η παχυσαρκία είναι η μεγαλύτερη απειλή για την υγεία του έθνους μας» - κακομεταχειρίστε τα παχύσαρκα άτομα για το σώμα τους και απορρίψτε το ιατρικό ιστορικό τους χωρίς να λάβετε υπόψη κάτι άλλο εκτός από το βάρος.
Λένε στους παχύσαρκους ασθενείς τους να χάσουν βάρος, να κάνουν δίαιτα, να τα πουλήσουν έναν λογαριασμό αγαθών και εξαιτίας αυτού, οι ζωές των ανθρώπων έχουν τεθεί στη γραμμή.
Αν και οι γιατροί χρησιμοποιούν δεδομένα καθημερινά στο επάγγελμά τους, αυτοί χρησιμοποιούν δεν λαμβάνετε εκπαίδευση στην ιατρική σχολή με θέμα την προκατάληψη βάρους και το στίγμα. Το 2018, το American Medical Association Journal of Ethics ερεύνησα πόσους φοιτητές ιατρικής πρώτου έτους είχαν αρνητικές στάσεις σχετικά με παχυσαρκία και ασθενείς με λίπος. Τα αποτελέσματα? Το 70 τοις εκατό των ερωτηθέντων είχε προτίμηση για πιο αδύνατα σώματα και εμφάνισαν αντι-λιπαρές συμπεριφορές.
«Οι ιατρικές σχολές αφιερώνουν σχετικά λίγη προσοχή στο θέμα της παχυσαρκίας, πόσο μάλλον μεροληψία βάρους», λέει η Rebecca Puhl, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Τροφίμων και Παχυσαρκίας του Ραντ στο Πανεπιστήμιο του Κονέκτικατ, σε μια συνέντευξη με τα BC Centres for Excellence in Eating Disorders.
Αυτή η έλλειψη εκπαίδευσης μπορεί να μετατρέψει την προκατάληψη και το στίγμα σε βλάβη από γιατρούς ή ανησυχίες σε ασθενείς που προσπαθούν να αποκτήσουν πρόσβαση στη φροντίδα.
Vicky Borgia, MD, της Radiance Medical Group , σημειώνει ότι οι ασθενείς μπορεί να αποφύγουν να πάνε σε ιατρικά ραντεβού λόγω αυτών των ανησυχιών. Αναγνωρίζει ότι οι μεροληψίες βάρους ενισχύονται παντού: «Ζούμε σε αυτήν την κοινωνία όπου οι άνθρωποι έρχονται στο ιατρικό σχολείο και έχουν τις δικές τους προκαταλήψεις. Αλλά διδάσκουμε επίσης διαφορετικές προκαταλήψεις στο σχολείο και κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Είναι δύσκολο να ταρακουνήσει. '
Στις 7 Νοεμβρίου, Χρήστης Twitter @upupdowndown δημοσίευσε για το πώς η 30χρονη μαύρη γυναίκα συνάδελφό του είχε επισκεφθεί το γιατρό με ιατρικές ανησυχίες και είχε πει να χάσει βάρος. Λίγες μέρες αργότερα, υπέστη καρδιακή προσβολή.
Οι γιατροί που δεν ακούνε τους ασθενείς τους έχουν γίνει τεράστιο πρόβλημα. Έβαλε το βάρος στους παχύσαρκους ασθενείς να υποστηρίξουν τον εαυτό τους, να διασφαλίσουν ότι οι φωνές τους ακούγονται και ότι η υγεία τους φροντίζεται.
«Παρόλο που είναι πολύ άβολο να συνειδητοποιήσουμε ότι ό, τι μπορεί να μάθαμε στο σχολείο είναι λάθος, είτε πρέπει να αλλάξουμε τις αξίες μας είτε πρέπει να αλλάξουμε τις συμπεριφορές, τις σκέψεις και τα συναισθήματά μας», λέει. Whitney Catalano , RDN, κεντρικός υπολογιστής του Εμπιστευτείτε το podcast του σώματός σας .
Πώς το HAES μετατρέπει τις επισκέψεις ασθενών
Ως αποτέλεσμα, η Borgia έχει ασκηθεί από το α Υγεία σε κάθε μέγεθος (HAES) προοπτική στο γραφείο της. Οι ασθενείς της, οι οποίοι επιθυμούν να παραμείνουν ανώνυμοι, έχουν δηλώσει ότι μια θετική στο σώμα προσέγγιση και η προσέγγιση HAES ήταν «διαφορετική και επιβεβαιωτική». Κάποιος της είπε: «Ήταν υπέροχο να αποφεύγεται η συζήτηση βάρους και να βλέπω κάποιον που δεν κρίνει την υγεία μου».
Το HAES είναι μια εναλλακτική προσέγγιση για την προοπτική της δημόσιας υγείας σε ζητήματα βάρους και μεγέθους. Σύμφωνα με αυτήν τη φιλοσοφία, άνθρωποι όλων των μεγεθών αξίζουν σεβασμό και καλή υγεία και το μέγεθος δεν καθορίζει την υγεία. Ζητά από αυτούς τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα - ή οποιονδήποτε, για αυτό - να ενεργήσει όσο το δυνατόν πιο ουδέτερος.
Ωστόσο, το HAES μπορεί να είναι δύσκολο για τους παρόχους ιατρικών υπηρεσιών.
«Ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας, γενικά, δυσκολεύονται να έρθουν στην Υγεία σε κάθε μέγεθος είναι ότι μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίσουν το γεγονός ότι ενδεχομένως προκάλεσαν βλάβη προτείνοντας απώλεια βάρους σε ασθενείς με λίπος», λέει ο Catalano. 'Για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αυτό είναι πραγματικά ενοχλητικό και πολύ άβολο. Κανείς δεν θέλει να παραδεχτεί ότι προκάλεσαν βλάβη ή διαιωνικό στίγμα βάρους. '
Όμως ιστορίες όπως αυτές που μοιράζονται στο Twitter δεν είναι ασυνήθιστες. Λίντα Ντιάν , ένα δημιουργικό στέλεχος από το Λος Άντζελες της Καλιφόρνια, θυμάται τη δική της ζωηρά.
Η Dianne θυμάται ένα πρόβλημα στο στομάχι που υπέστη ενώ ζούσε στην Κεντρική Αμερική για 3 χρόνια, εξηγώντας ότι ο πόνος ήταν τόσο άσχημος που την έκανε να μην μπορεί να περπατήσει ή να μιλήσει. Όταν τελικά ανέπτυξε το θάρρος να φτάσει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το πρώτο πράγμα που της είπε ο γιατρός ήταν ότι έπρεπε να χάσει βάρος.
«Σε αυτό το σημείο», λέει η Dianne, «Μόλις επέστρεψα από την Κεντρική Αμερική και ίσως ήταν 80 κιλά ελαφρύτερα από ό, τι είχα ποτέ στη ζωή μου. Ήμουν ακόμα ένα «μεγάλο» άτομο; Ναί. Αλλά αυτό ήταν ασυνήθιστο για μένα και το σώμα μου, και ήξερα ότι κάτι πήγαινε. '
γυμναστήρια ζούγκλας για νήπια
Χρειάστηκαν σχεδόν 15 ακόμη επισκέψεις γιατρού έως ότου κάποιος τελικά αποφάσισε να την πάρει σοβαρά και της έστειλε για κολονοσκόπηση. «Ίσως να μην αφήνουν σκατά για την προσωπική μου ιστορία ή, ξέρετε, οτιδήποτε άλλο για αυτό το θέμα», λέει η Dianne.
Όταν οι γιατροί επικεντρώνονται στην απώλεια βάρους ή σε άλλες συμπεριφορές υγείας, βαρύνει το άτομο. «Οι γιατροί συχνά έχουν κίνητρα για διαδικασίες και ενθαρρύνονται να συνταγογραφούν φάρμακα», λέει η Borgia. 'Είμαστε κίνητρα για να βλέπουμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους σε μια μέρα - οπότε όλα είναι προκλητικά.'
Αυτός είναι ένας από τους μικρούς λόγους που η Borgia αποφάσισε να ανοίξει τη δική της πρακτική, καθώς ήθελε να αισθανθεί πιο συνδεδεμένη με τους ασθενείς, δίνοντάς τους περισσότερο χρόνο να μιλήσουν και παρέχοντάς τους μια ασφαλή, άνετη εμπειρία που έβαζε την ασθενή πρώτη.
Πού μπορώ να βρω γιατρό με ενημέρωση HAES;
Δεν χρειάζεται να κοιτάς πολύ μακριά. Υπάρχουν δύο ιστότοποι που απαριθμούν ιατρικούς επαγγελματίες σε όλη τη Βόρεια Αμερική και τον κόσμο: Βρείτε έναν ειδικό HAES και την υγεία σε κάθε μέγεθος μητρώο κοινότητας . Αλλά δεν είναι τόσο εύκολο όσο η κύλιση σε μια λίστα.
Jude Valentine, δημιουργός περιεχομένου Latinx Γοργόνα Queen Jude , εξηγεί ότι, για αυτούς, η επιλογή ιατρικού παρόχου εξαρτάται από το ποιος θα αποδεχτεί το Medicaid.
'Δεν μπορώ πραγματικά να είμαι επιλεκτικός ... Είναι μια ολόκληρη μάχη για το ποιος θα αναλάβει την ασφάλειά μου, ποιος θα σε κάνει να πληρώσεις χρήματα, και πραγματικά θα στηρίζω τον εαυτό μου όταν πηγαίνω να δω έναν πάροχο.'
Και ο δισταγμός του Αγίου Βαλεντίνου είναι έγκυρος. 'Υπάρχει ένα συγκεκριμένο προνόμιο που πρέπει να έχετε για να περιηγηθείτε ακόμη και στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης', λέει ο Catalano.
Η κοινωνία θεωρούσε ως επί το πλείστον λιπαρά άτομα απαράδεκτα και μας απομάκρυνε. Το 2013, ο βιοηθικός Daniel Callahan υποστήριξε περισσότερα ' κοινωνική πίεση Εναντίον παχύσαρκων ανθρώπων. Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι η αποφυγή υγειονομικής περίθαλψης για λιπαρά άτομα σχετίζεται με το στίγμα του βάρους, μαζί με την αυξημένη σωματική ντροπή και το αυξανόμενο άγχος της υγειονομικής περίθαλψης.
Ολόκληρη η βιομηχανία απώλειας βάρους - η οποία, Αναφορές περιοδικών TIME , αξίζει 66,3 δισεκατομμύρια δολάρια - βασίζεται στον φόβο και το στίγμα. Πωλεί τα πάντα, από χάπια διατροφής έως σχέδια γευμάτων έως φανταχτερά μέλη στο γυμναστήριο και για τι; Τώρα το ξέρουμε Ο ΔΜΣ δεν είναι μια τέλεια αξιολόγηση της υγείας και ότι το υπερβολικό βάρος - προειδοποίηση για spoiler - δεν εγγυάται με κανέναν τρόπο ανθυγιεινό.
Τα καλά νέα είναι ότι ορισμένοι γιατροί βρίσκουν έναν τρόπο να θεραπεύσουν τους ασθενείς είτε από μια προσέγγιση HAES είτε με μια σχέση αξιοπρέπειας και σεβασμού. Για να βρείτε αυτούς τους γιατρούς, το Διαδίκτυο είναι συνήθως το πρώτο μέρος για να στρίψετε.
Τι πρέπει να ρωτήσω το γιατρό μου πριν από την επίσκεψή μου;
Η Borgia προτείνει να είσαι μπροστά και να κάνεις ερωτήσεις, μέσω e-mail ή στο τηλέφωνο, σχετικά με την ποικιλομορφία του σώματος - συγκεκριμένα τις πολιτικές του γιατρού σχετικά με τη ζύγιση και τι είδους συνηγορία ασθενών παρέχουν. Αλλά το πιο σημαντικό ερώτημα;
'Ρωτήστε αν έχουν εξασκηθεί από την προοπτική Health at Every Size και αν λένε,' Δεν ξέρω καν τι μιλάτε ', πιθανώς δεν θέλετε να προχωρήσετε μαζί τους.'
Το Catalano συμφωνεί να προσπαθεί να μιλήσει με το γιατρό σας εκ των προτέρων, καθώς και να παράσχει πόρους για το πρώτο ραντεβού σας σχετικά με το πώς μπορούν ή θα παρέχουν φροντίδα με ουδέτερο βάρος.
«Ένα από τα μεγάλα προβλήματα με τη λιποφοβία στα ιατρικά ιδρύματα και στα ιατρεία είναι ότι δημιουργεί υψηλό βαθμό άγχους για τον ασθενή. Όταν οι άνθρωποι πηγαίνουν σε γιατρούς, η επικοινωνία είναι πραγματικά χαμηλή και συχνά οι ασθενείς δεν αισθάνονται άνετα με τους γιατρούς τους - αυτό είναι πρόβλημα. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν έρχονται και ότι οι γιατροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν φροντίδα. '
Κάθε μέρα, οι παχύσαρκοι υποβάλλονται σε λιποφοβία και στίγμα βάρους. Αλλά ανεξάρτητα από το μέγεθος του σώματός μας, αξίζουμε βασική ανθρώπινη ευπρέπεια και ιατρική περίθαλψη. Αυτό το ζήτημα είναι περίπλοκο, αλλά δεν πρέπει να εξαρτάται από τους παχιούς ανθρώπους να καταπολεμούν τα αρνητικά στερεότυπα.
Παραδόξως, τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης υπήρξαν μια μεγάλη πλατφόρμα για την καταπολέμηση του στίγματος και την εκπαίδευση κατά της προκατάληψης βάρους.
«Ακόμα κι αν όλοι έχουμε σχέση αγάπης / μίσους με τα κοινωνικά μέσα, μπορεί να είναι τόσο χρήσιμο», λέει η Borgia. Πιστεύει ότι η συμμετοχή σε ομάδες και η ανάγνωση των εμπειριών τους μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτιμήσετε εάν ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να σας ταιριάζει.
Όσο για μένα, δεν θα είχα μάθει για τους θετικούς σε λιπαρά γιατρούς στην πόλη μου, ή τα όρια που θα έκανα με τους μελλοντικούς επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, εάν δεν ήταν για τις πολλές λίπους στο Facebook ή τους θετικούς στο Instagram λογαριασμούς Instagram Τώρα ακολουθώ.
Αν και πάντα πίστευα ότι θα μπορούσα να υποστηρίξω τον εαυτό μου σε αυτές τις καταστάσεις, συνειδητοποίησα ότι υπήρχαν ακόμα πολλά για να μάθω.
Το να είσαι σε θέση να μοιραστώ ειλικρινά με άλλα άτομα μεγάλου μεγέθους σχετικά με τις προβληματικές καταστάσεις που προκαλούν άγχος στην ιατρική βιομηχανία ήταν ενδυνάμωση. Μου έδωσε το θάρρος να σταματήσω να φοβάμαι να έχω πρόσβαση στη φροντίδα που χρειάζομαι και να αγωνίζομαι για άλλους να έχουν πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα.
Η Ama Scriver είναι ανεξάρτητος δημοσιογράφος που είναι πιο γνωστός για το ότι είναι παχύς, δυνατός και δυνατός στο Διαδίκτυο. Μπορείτε να την ακολουθήσετε Ίνσταγκραμ .
