Μάθετε Τον Αριθμό Του Αγγέλου Σας
Τις μικρότερες μέρες και τις μεγαλύτερες νύχτες του φθινοπώρου και του χειμώνα, είναι εύκολο να σκεφτόμαστε «από την όραση, από το μυαλό» όταν πρόκειται για τον ήλιο. Αλλά όχι τόσο γρήγορα.
'Οι επιβλαβείς υπεριώδεις ακτίνες εξακολουθούν να υπάρχουν όλο το χρόνο, παρά τις αλλαγές στον καιρό', λέει η Northwestern Medicine's Δρ Jill Cotseones . «Στην πραγματικότητα, υπάρχουν μερικές μελέτες που υποδηλώνουν ότι οι συννεφιασμένες μέρες μπορεί στην πραγματικότητα να ενισχύσουν την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και να αυξήσουν τον κίνδυνο για ηλιακό έγκαυμα»
Έχω ανοιχτόχρωμο δέρμα, έχω πολλά κρεατοελιές και μεγάλωσα μια χούφτα σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων, τα οποία είναι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα, μία από τις θανατηφόρες μορφές καρκίνου του δέρματος.
Τούτου λεχθέντος, εξακολουθώ (λανθασμένα) να νιώθω λιγότερη ανάγκη για προστασία από τον ήλιο από το φθινόπωρο, να συσκευάζω συνήθως το αντηλιακό μου τον Σεπτέμβριο και να μεταφέρω εικονικά τον αριθμό του δερματολόγου μου την ίδια στιγμή.
Μέχρι πρόσφατα, δηλαδή, όταν ξύψα ένα δάγκωμα κουνουπιών (κουνούπια και μελάνωμα - ευχαριστώ, καλοκαίρι!) Στο χέρι μου τόσο έντονα που ανέπτυξα μια ψώρα.
Ο κανόνας ABCDE για εχθρικούς τυφλοπόντικες
Ένας γειτονικός τυφλοπόντικας ξύστηκε επίσης, και θυμήθηκα το Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος ABCDE μελανώματος:
| Το Α είναι για «ασυμμετρία' | Τα περισσότερα μελανώματα είναι συμμετρικά. Εάν σχεδιάσετε μια γραμμή στο μέσο της βλάβης, τα δύο μισά δεν ταιριάζουν, οπότε φαίνεται διαφορετικό από έναν κοινό στρογγυλό ή οβάλ τυφλοπόντικα. |
| Το B είναι για 'σύνορα' | Τα σύνορα μελανώματος τείνουν να είναι άνισα και μπορεί να έχουν χτενισμένες ή εγκοπές άκρες, ενώ τα κοινά τυφλοπόντικες τείνουν να έχουν πιο ομαλά, πιο ομοιόμορφα όρια. |
| Το C είναι για το χρώμα' | Πολλαπλά χρώματα είναι ένα προειδοποιητικό σήμα. Ενώ τα καλοήθη τυφλοπόντικα είναι συνήθως μια μοναδική απόχρωση καφέ, ένα μελάνωμα μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις του καφέ, του μαύρου ή του μαύρου. Καθώς μεγαλώνει, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα χρώματα κόκκινο, λευκό ή μπλε. |
| Το D είναι για «διάμετρο» ή «σκοτάδι» | Ενώ είναι ιδανικό να ανιχνεύεται ένα μελάνωμα όταν είναι μικρό, είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι εάν μια βλάβη έχει το μέγεθος μιας γόμας μολυβιού (περίπου 6 χιλιοστά ή ¼ ίντσας σε διάμετρο) ή μεγαλύτερη. Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι είναι επίσης σημαντικό να αναζητήσετε οποιαδήποτε βλάβη, ανεξάρτητα από το μέγεθος, που είναι πιο σκοτεινό από άλλα. Τα σπάνια μελανωτικά μελανώματα είναι άχρωμα. |
| Το E είναι για «εξελισσόμενο» | Οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή την ανύψωση ενός σημείου στο δέρμα σας ή οποιοδήποτε νέο σύμπτωμα σε αυτό, όπως αιμορραγία, φαγούρα ή κρούστα, μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. |
Δεδομένου ότι ο τυφλοπόντικας τώρα φαγούρα, είτε λόγω του δαγκώματος ή κάτι άλλο, πήγα να δω έναν νέο γιατρό. Επιβεβαίωσε ότι ήταν ακριβώς αυτό το ενοχλητικό δάγκωμα κουνουπιών.
Όμως, με μια ιδιοτροπία, της ζήτησα επίσης να ρίξει μια ματιά σε ένα αρκετά μεγάλο και σκοτεινό (αλλά απόλυτα στρογγυλό και συμμετρικό) τυφλοπόντικα στο στήθος μου. (Ο πρώην δερματολόγος μου στο Σικάγο το είχε δει ήδη μερικές φορές και είπε ότι δεν ήταν τίποτα να ανησυχεί.)
millicent simmonds κωφός
Στα μάτια της, ο τυφλοπόντικας έμοιαζε να μεγαλώνει. Ήθελε να το αφαιρέσει αμέσως.
Μια εβδομάδα αργότερα τα αποτελέσματα επέστρεψαν: Δεν ήταν καρκινικό, αλλά δεν ήταν ούτε καλοήθη. Ήταν μια άτυπη αλλοίωση με χαρακτηριστικά spitz (γενικά εντάξει στα παιδιά αλλά ανησυχητική στους ενήλικες, καθώς μιμούνται την εμφάνιση των μελανωμάτων) και θα πρέπει να αποκοπεί από έναν δερματολογικό χειρουργό σε άλλη επίσκεψη για να εξασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεση.
Η διαίσθησή σας είναι εξίσου σημαντική με τους κανόνες και τις οδηγίες
Για πιστοποιημένο δερματολόγο και ιδρυτή της Royal Fern Δρ. Timm Golueke , αυτή η ιστορία τόνισε ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι, ξεχωριστό από τα ABCDEs.
«Ρωτάω πρώτα τους ασθενείς μου εάν υπάρχει τυφλοπόντικας στο δέρμα σας για τον οποίο ανησυχείτε», είπε. «Πιστεύω ότι η προσωπική διαίσθηση είναι εξαιρετικά σημαντική. Για μένα, είναι σχεδόν εξίσου σημαντικό με τον κανόνα ABCDE. '
Αν και αυτό δεν συνέβαινε για τον τυφλοπόντη μου, πιστοποιημένο δερματολόγο Δρ. Μάρνι Καρυδιά λέει να προσέχετε για νέες βλάβες, οι οποίες μπορεί να είναι ροζ ή σάρκα, όχι μόνο καφέ ή μαύρο, και επίπεδες ή υπερυψωμένες.
Αν και τα ABCDEs είναι καθολικά και οποιοσδήποτε τύπος δέρματος μπορεί να πάρει μελάνωμα, ο Δρ Nussbaum λέει ότι τα άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά με τις ακρυλικές περιοχές (παλάμες και πέλματα) καθώς και με τα νύχια.
Τα άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ακρυλικό φαινόμενο μελάνωμα, το οποίο είναι μελάνωμα που περιλαμβάνει τις ακρυλικές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών.
«Εάν υπάρχει νέα βλάβη για περισσότερο από 2 εβδομάδες, να την ελέγχετε πάντα», λέει.
Η διαδικασία αφαίρεσης
Όπως με τα περισσότερα πράγματα, η προσδοκία της εκτομής ήταν πιο τρομακτική από την πραγματικότητα. Όμως, έβαλα ακόμα τον γιατρό μου με ερωτήσεις σχετικά με το τιακριβώςέκανε - γεια, η γνώση είναι δύναμη, σωστά; - να κάνει τη διαδικασία λιγότερο εκφοβιστική.
«Οι εκτομές των δερματικών βλαβών μπορούν να γίνουν εντός του γραφείου με τοπική αναισθησία», λέει ο Δρ Cotseones. «Ένα διάγραμμα σε σχήμα έλλειψης συνήθως σχεδιάζεται γύρω από την αφαίρεση του δέρματος, με μεταβλητά περιθώρια υγιούς ιστού επίσης, ανάλογα με το εάν η βλάβη θεωρείται καλοήθη ή κακοήθη».
«Η περιοχή στη συνέχεια αναισθητοποιείται με ένεση λιδοκαΐνης με επινεφρίνη και καθαρίζεται σχολαστικά με τοπικά αντισηπτικά. Χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη τεχνική, η βλάβη αφαιρείται από τον ιστό και η αιμορραγία σταματά χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ηλεκτροκαυτηρίαση. '
«Το δέρμα μετά κλείνεται με ράμματα κάτω από το δέρμα και πάνω από το δέρμα για περαιτέρω ενίσχυση. Ένας επίδεσμος πίεσης τοποθετείται στο δέρμα και πρέπει να παραμείνει στη θέση του και να διατηρηθεί στεγνός για 24 έως 48 ώρες. '
Στη συνέχεια, ο τυφλοπόντικας αποστέλλεται σε εργαστήριο για να διασφαλιστεί ότι α) έχει αφαιρεθεί εντελώς και β) δεν υπήρχαν κακοήθη κύτταρα.
Παρακολουθήστε την περιοχή θεραπείας
Ορισμένες περιοχές του δέρματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής και το κάτω πόδι, δεν θεραπεύονται τόσο εύκολα όσο άλλες λόγω του σφίξιμου ή της έλλειψης χαλαρότητας στο δέρμα. Ο περιορισμός της κίνησης γύρω από την τομή βοηθά. Εάν, για παράδειγμα, ο τυφλοπόντικας σας αφαιρέθηκε χειρουργικά από τον ώμο σας, αποφύγετε να σηκώσετε βαριά αντικείμενα.
Φορούσα ένα αθλητικό σουτιέν για μια εβδομάδα περίπου (γιατί, ξέρεις, το στήθος κρεμά) και τελικά είχα μια αρκετά απλή ανάρρωση. Βίωσα σημαντικούς μώλωπες, οι οποίοι προκάλεσαν αρκετό πόνο - τίποτα όμως δεν μπορούσε να διορθώσει λίγο το Tylenol!
πώς να καθαρίσετε γρήγορα την ορμονική ακμή
Εάν ο τυφλοπόντικας σας είναι στο πόδι σας, η χρήση Spanx ή καλσόν συμπίεσης βοηθά επίσης στην αύξηση της κυκλοφορίας και βοηθά στην επούλωση.
Αισθάνθηκα αμέσως καλύτερα όταν έλαβα το τηλεφώνημα από το γιατρό μου λίγες μέρες αργότερα, λέγοντας ότι ο τυφλοπόντικας είχε αφαιρεθεί εντελώς και ήταν καλοήθεις.
Όμως η ηρεμία δεν κάλυψε το κόστος: Προτείνω να ψωνίσετε πριν εγγραφείτε στην εκδρομή, γιατί η χειρουργική επέμβαση και η επακόλουθη παθολογία μου κοστίζουν 250 $. Κατέληξα να επιστρέψω στον δερματολόγο μου που εδρεύει στο Σικάγο, ο οποίος δεν έπαιρνε ασφάλιση, αλλά είχε την παθολογία λογαριασμού νοσοκομείου, οπότε ο λογαριασμός μου θα ήταν φθηνότερος από τα προβλεπόμενα 800 $.
Επίσης, ο γιατρός που έβαλε βιοψία στον τυφλοπόντικα μου κατέληξε να είναι εκτός δικτύου, πράγμα που σήμαινε ότι η αρχική μου επίσκεψη και η βιοψία μου κόστισαν σχεδόν 1.500 $!
Ευτυχώς, σύμφωνα με τον Δρ Cotseones, οι εξετάσεις διαλογής δέρματος συνήθως καλύπτονται από ασφάλιση.
«[Καλύπτονται] σε ετήσια βάση εάν ο ασθενής έχει ιστορικό φουσκάλων ηλιακών εγκαυμάτων ή διατρέχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου του δέρματος», λέει. «Αν και, εάν ο ασθενής έχει προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του δέρματος, η ασφάλιση θα καλύπτει τους ελέγχους του δέρματος πιο συχνά, όπως σε εξαμηνιαία βάση».
«Οι εκπτώσεις συνήθως καλύπτονται από ασφάλιση, εκτός εάν πρόκειται για αφαίρεση καλοήθους βλάβης για καλλυντικούς λόγους ή για αφαίρεση ετικετών δέρματος, οι οποίες συχνά δεν καλύπτονται από ασφάλιση. Να είστε προσεκτικοί εάν περιμένετε έως ότου συναντήσετε το εκπεστέο σας πριν μπείτε σε εξετάσεις δέρματος, επειδή το τέλος του έτους είναι το πιο πολυσύχναστο και μπορεί να είναι δύσκολο να μπείτε. '
Ελέγχετε συχνά τα τυφλοπόντικα σας, ειδικά αν είστε γενετικά ευαίσθητοι στον ήλιο
Αφού αφαιρεθεί ένας τυφλοπόντικας, είναι συνιστάται ότι ελέγχετε το δέρμα και το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, του στόματος, των γεννητικών οργάνων και των ματιών σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αλλά ελέγχετε συχνότερα αν παρατηρήσετε κάτι νέο ή αλλάζετε, έχετε πολλά κρεατοελιές ή έχετε οικογενειακό ιστορικό μελανώματος.
'Ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας δεν χάνει τίποτα είναι να ρωτήσετε εάν χρησιμοποιούν χαρτογράφηση φωτογραφιών', δήλωσε ο Δρ Golueke.
«Φωτογραφίζουμε ολόκληρο το σώμα έτσι ώστε, όταν μπαίνεις, ο υπολογιστής να μπορεί να συγκρίνει τις παλιές εικόνες με την τρέχουσα επιφάνεια του δέρματος. Θα μπορέσουμε να προσδιορίσουμε εάν υπάρχει ένας νέος τυφλοπόντικας που πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή ή αν υπάρχουν παρατυπίες. '
Και ο Δρ Nussbaum λέει ότι δύο σετ ματιών είναι πάντα καλύτερα από ένα για ασθενείς με ιστορικό πολλών τυφλοπόντικων ή μελανώματος.
«Εάν λαμβάνετε τριμηνιαίους ελέγχους, δείτε έναν δερματολόγο κάθε 6 μήνες και έναν διαφορετικό δερματολόγο κάθε 6 μήνες. Ωστόσο, αυτοί οι δερματολόγοι πρέπει να βρίσκονται σε συνεχή επικοινωνία με φωτογραφίες. '
Σκοπεύω τώρα να ελέγχω τις κρεατοελιές μου δύο φορές το χρόνο. Εν τω μεταξύ, όμως, θα ξεκινήσω με την αποσυμπίεση του αντηλιακού μου.
Ο Allison Duncan είναι ανεξάρτητος δημοσιογράφος που εδρεύει στη Μινεάπολη της Μινεσότα. Η δουλειά της εμφανίστηκε μεταξύ άλλων στους The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company και το Cut. Διαβάστε περισσότερα για τη δουλειά της εδώ και ακολουθήστε την στα κοινωνικά μέσα στο @allisonpduncan.
